"На первом этапе для пациента не изменится ничего, – уточнил Гайдаенко. – Все пациенты, которые войдут в двери EMO, будут направлены на триаж к триажной медсестре, чтобы определить состояние здоровья и возникшую проблему". Новшество же заключается в том, что во время триажа медсестре будет дана возможность закончить прием на уровне триажа: человек получит консультацию, но до врача в этот день не дойдет.

Гайдаенко уточнил, что сейчас в Таллинне три отделения неотложной помощи, которые принимают взрослых, и одно при Таллиннской детской больнице: "Как я понимаю, Ида-Таллиннская центральная больница поддержала внедрение этого проекта, коллегия Северо-Эстонской региональной больницы сделала предложение, что они хотят это внедрить. В Ляэне-Таллиннской центральной больнице мы решили, что в течение года посмотрим, как этот проект будет развиваться, будут ли устранены те критические оценки, которые мы в своем объединении дали проекту, и примем решение о внедрении".

В чем же заключаются критические оценки? По словам Алексея Гайдаенко, руководители сестринского дела обратились в Министерство социальных дел, отметив, что идея очень хорошая, поскольку у медсестер триажа возникнет возможность сортировать пациентов, которые не нуждаются в экстренной помощи: "Но для этого медсестра, которая работает в триаже, должна иметь четкие квалификационные требования. У нас в Эстонии они, к сожалению, не расписаны. Это обычная медсестра, которая имеет опыт работы в отделении экстренной медицины и которая работает по алгоритму триажа. В нем точно прописаны жизненные состояния пациента и его жалобы". Именно поэтому при наделении медсестер дополнительными правами необходимо оговорить, какую квалификацию должны иметь триажные медсестры, какое обучение они должны пройти, как они документируют информацию и куда могут отправить пациента?

Между тем, при нерешенных важных вопросах, система с 1 апреля будет запущена, пусть и в порядке возможности, а не обязательного требования. "Да, – согласился специалист. – Основной красной линией прошло то, что министр подчеркнула, что это не обязанность, а возможность. Но эта возможность в принципе легла сегодня на плечи больниц. Республика исключает руководство триажа из списка постановлений и отдает это в руки больниц, которые будут сами решать".

Алексей Гайдаенко заверил, что медсестры понимают важность и необходимость такого изменения, но еще раз сказал, что нужны четкие требования и правила.

Ведущий Николай Лощин напомнил, что медсестры уже давно принимают такие решения на уровне бригад скорой помощи, на месте определяя, нуждается ли пациент в госпитализации и общении с врачом или помощь можно оказать на месте. "Я бы не ставил знак равенства между медсестрами скорой помощи и отделений неотложной помощи. Дело в том, что медсестры скорой помощи к своему основному образованию проходят дополнительный курс обучения на базе скорой помощи – это 400 часов. После они сдают экзамены и каждый год должны сдавать дополнительные экзамены, поддерживая свою квалификацию", – объяснил Гайдаенко, уточнив, что ввести такое же обучение для триажных медсестер и предложило Объединение руководителей сестринского дела.

Гость студии не стал отрицать, что от ошибок не застрахован никто: конечно, более опытные коллеги и врачи на первых порах будут помогать триажным медсестрам, но гарантировать полное отсутствие ошибок невозможно.