"Чтобы и пациенту, и врачу было удобнее сотрудничать, нужно было бы ввести предмет в школе, как общаться на медицинские темы и как писать промпты. У нас есть доступная медицинская помощь при условии, что пациент умеет адекватно выразить свою мысль. И в то же время пациент иногда просто тонет в информации, хватается за какую-то одну идею, и теряется общая картина", – сказала семейный врач Алина Тереп в веб‑передаче Rus.ERR "Прямой эфир из Дома новостей".

С 1 мая доступ к семейному врачу будет осуществляться через дигитальные платформы, через телефон и очный прием.

"В законопроекте собраны руководства к работе, которые на практике уже используются в центрах семейной медицины. Предыдущие руководства сильно устарели. Во времена ковида стало понятно, что не нужно звать в тот же день на прием всех пациентов подряд, иногда это опасно и для самого пациента, и для окружающих. Нужно проводить триаж. Кроме того, оказалось, что и медсестры могут справляться с потоком пациентов. Вообще в этом законопроекте самое важное то, что мы расписали, как работает система, чтобы у пациента были адекватные ожидания к нашей работе", – пояснила семейный врач.

По ее словам, медработники при рассмотрении обращения пациента через любую платформу исходят из принципов триажа.

"Мы должны понять, какой приоритет приема данного пациента. Раньше у нас было так: острая проблема, неострая проблема и выдача справок. Острая
проблема означает прием в тот же рабочий день. Однако острой проблемой является и вирусное заболевание, но скорее всего, этот пациент в первый день не нуждается в визите. Поэтому мы применяем триаж, назначаем симптоматическое лечение, а контакт, допустим, через три дня", – сказала Тереп.

Если у пациента проблема, при которой нужен осмотр, триаж дает возможность решить, к кому направить пациента – к семейной сестре или к врачу.

Как понять, адекватно ли пациент понимает свое состояние, если он обращается через дигитальную платформу к семейному врачу?

"Риск неправильно понять состояние пациента всегда есть, даже при очном визите. Бывает, что люди преуменьшают или преувеличивают свое состояние. Но чем дольше мы используем триаж, тем меньше вероятность на ошибку. Вообще в большинстве случаев, как правило, если пациент на дигитальной платформе описывает свою проблему так, что не очень понятно, что происходит, то любой центр перезвонит ему и попробует уточнить проблему", – пояснила она.

Сообщения от пациентов оценивает медсестра. Если первичных рекомендаций от семейной сестры недостаточно, такое письмо приземляется на рабочий стол к семейному врачу, который дает более направленные рекомендации.

"Пациенты разные, и я не могу сказать, что пожилые люди не пользуются возможностями дигиплатформ. Есть пациенты в преклонном возрасте,
которые справляются с заказом повторных рецептов на дигиплатформе, а есть более молодые пациенты, которые принципиально не хотят обращаться через интернет. Кому-то легче позвонить. А кто-то будет названивать десятки раз, чтобы заказать свое обычное лекарство", – отметила семейный врач.

На ком лежит ответственность, если человеку не перезванивают, не принимают на визит, а ему становится хуже?

"Прежде всего – на пациенте. Потому что если становится хуже, то нужно сообщить врачу, что состояние изменилось. Если вы не можете связаться со своим центром семейной медицины, например, вы ожидали, что прямо сейчас скажут, что надо куда-то бежать, но вам не перезвонили в течение нескольких часов, всегда можно позвонить в консультацию семейных врачей по номеру 1220, и спросить у них, надо ли действительно вызывать скорую помощь или идти в приемный покой", – сказала Тереп.

У пациента есть право увидеть своего семейного врача

"Лично я абсолютно убеждена, что если пациент хочет увидеть своего семейного врача, то у него есть на это право. Другое дело, с каким приоритетом.
Если вы хотите прийти ко мне и продлить рецепты, что было бы быстрее сделать по телефону, то это – ваше право, но возможно предложенное время будет не на сегодня или завтра, а, например, на следующей неделе", – добавила Алина Тереп.

Развитие искусственного интеллекта, по мнению семейного врача, в чем-то пошло на пользу, однако при его использовании необходимо сохранять критичное мышление.

"Использование различных вариантов ИИ в поисках ответов на вопросы о состоянии здоровья для пациентов не в новинку. До этого был Google.
Я скажу, что использование ИИ, наверное, более оптимистично, чем Google в свое время, потому что пациенты реже берут оттуда рекомендации, уверившись, что у них что-то совсем страшное и так далее. Возможно потому, что при общении с ИИ, нужно уметь писать адекватный запрос. Однако надо понимать, что ИИ может наврать с три короба, поэтому следует сохранять критичное мышление", – сказала она.