Врачи о внедрении ИИ в медицине: инновации нужны, но решения должны приниматься людьми

В Эстонии на использование искусственного интеллекта (ИИ) в здравоохранении возлагаются большие надежды. Предполагается, что это поможет сэкономить десятки миллионов евро и смягчить нехватку медиков. С другой стороны, его применение может сопровождаться как этическими, так и правовыми проблемами.
В лаборатории Synlab наряду с десятками лаборантов работают два ИИ. Один ИИ ищет в анализах клетки рака шейки матки, другой – отклонения в анализах крови. Еще год назад лаборанту нужно было среди 1000 различных клеток крови найти нужные и пересчитать их, то теперь ИИ выполняет эту работу за одну минуту.
Из-за внедрения ИИ люди работу не теряют, и теперь у них есть больше времени на составление заключений.
"Машина точнее, но решения должны приниматься людьми", – сказал руководитель по развитию Synlab в Эстонии Каспар Ратник в выходящей на ETV передаче "AK. Nädal".
По словам Ратника, более широкое внедрение ИИ в медицине пока сдерживается в первую очередь консервативностью самой медицинской сферы. Кроме того, еще не ясно, насколько люди готовы к решениям, принятым искусственным интеллектом.
"Анализам я доверяю, но постановка диагноза остается за людьми", – ответил Ратник на вопрос, доверяет ли он сделанным машиной анализам?
Наиболее широко ИИ в Эстонии используется в радиологии, однако, по словам заведующего Клиникой диагностики Северо-Эстонской региональной больницы (PERH) Индрека Коовита, заменить врача ИИ не сможет.
"Просмотр и анализ снимков занимает менее половины рабочего времени радиолога. В его работу входят также участие в консилиумах, выполнение различных процедур, включая инвазивные, которые ИИ делать не может. Сюда же относится общение с пациентами и другими врачами. Этого ИИ не сможет заменить ни сейчас, ни в отдаленном будущем", –пояснил Коовит.
В PERH ИИ выполняет рутинные измерения, помогает выявлять на рентгеновских снимках переломы, а также быстро выявлять участки мозга, лишенные кровоснабжения после инсульта. В других странах ИИ уже используют для чтения маммографических снимков, однако в Эстонии их оценивают два врача, поскольку использование только ИИ сопряжено с определенными рисками.
"При слишком высокой настройке чувствительности он находит и такие вещи, которые не являются заболеванием. Радиолог может начать слишком подробно анализировать эти участки, отвлекаясь от других областей", – отметил Коовит.
По его словам, пока рано менять систему скрининга, поскольку не найдено достаточно надежного решения, которое гарантировало бы точность обследований.
"В медицине мы должны быть консервативны. Это не значит, что мы не стремимся к инновациям. Мы хотим скорого внедрения таких решений, потому что наша рабочая нагрузка действительно высока", – констатировал Коовит.
Исследование, проведенное в США, показало, что если бы жалобы пациентов записывал ИИ, а не врач, то врач мог бы принимать больше пациентов.
По словам семейного врача Ээро Мерилинда, пациенты часто жалуются, что врач вместо того, чтобы их выслушать, занят компьютером.
Использование распознавания речи позволило бы врачу сосредоточиться на проблеме пациента. Чтобы внедрить ИИ на первичном уровне медицины, по оценке Мерилинда, необходимо обеспечить соответствие цифровых решений требованиям защиты данных и кибербезопасности. При этом он признает, что результат может оказаться противоположным ожидаемому.
"Мы все же говорим о деликатных данных, кибербезопасности, и если мы предъявим такие требования к искусственному интеллекту, может случиться, что у нас не появится ни одного решения, которое можно реально использовать. То есть в нынешней немного нерегулируемой ситуации у нас больше возможностей применять ИИ, но если мы начнем жестко его регулировать, может оказаться, что от него вообще не будет никакой пользы", – сказал Мерилинд.
По оценке Инспекции по защите данных, использование ИИ в здравоохранении зависит от осведомленности самих пользователей о возможных рисках, действующих нормах и этике.
"Если не выбрана лицензия и нет специальных соглашений, то, как правило, данные используются для дальнейшего обучения систем ИИ, и это очень проблематично", – сказала эксперт Инспекции по защите данных Мерилин Хунт, отметив, что при использовании ИИ важно, чтобы пациент понимал, куда попадают его медицинские данные и как они используются. Медицинская информация ни в коем случае не должна передаваться за пределы Европы, например в Америку.
"Нужно учитывать, что прежде всего защищаются права человека. Никто не хочет, чтобы его личные медицинские данные попали к третьим лицам без его ведома", – подчеркнула Хунт.
Насколько строгими будут требования к использованию ИИ в медицине, должно стать ясно в течение этого года, когда в ЕС будет принята соответствующая директива. После этого свои правила должна будет установить и Эстония.
Редактор: Евгения Зыбина





















